ไตวายในสุนัข

ภาวะไตวายส่วนใหญ่มักเกิดในสุนัขโตที่มีโรคไตเฉียบพลันและเรื้อรัง ไตวายเป็นพยาธิสภาพที่รุนแรงซึ่งไตหยุดทำงานของพวกเขา - ทำความสะอาดร่างกายของสารพิษขับถ่ายของเหลวสังเคราะห์ฮอร์โมนสังเคราะห์รักษาน้ำและความสมดุลของอิเล็กโทรไล

การจำแนกประเภทของภาวะไตวาย

โรคถูกจำแนกตามความเร็วของกระบวนการทางพยาธิวิทยาเมื่อ:

• เฉียบพลัน;
• ภาวะไตวายเรื้อรัง

ภาวะไตวายเฉียบพลันเกิดขึ้นเนื่องจากพิษของสารต่าง ๆ โรคจะมาพร้อมกับหลักสูตรเฉียบพลันและอาการรุนแรง ระยะเฉียบพลันแบ่งออกเป็นหลายรูปแบบ:

• prerenal - เกิดขึ้นเนื่องจากปริมาณเลือดที่บกพร่องในร่างกายและความดันโลหิตลดลง มันมักจะเป็นผลมาจากการดมยาสลบระหว่างการผ่าตัด;
• เนื้อเยื่อ - ปรากฏขึ้นพร้อมกับผลกระทบโดยตรงต่อเนื้อเยื่อของร่างกายของตัวแทนติดเชื้อหรือสารเคมี;
• อุดกั้น - ประจักษ์เป็นผลมาจากการอุดตันของแคลคูลัสทางเดินปัสสาวะ ส่วนใหญ่มักจะเป็นผลมาจากการ urolithiasis ขั้นสูงการบุกรุกของกาฝากหรือการอุดตันของทางเดินน้ำดี

หากในรูปแบบก่อนหน้าของภาวะไตวายเฉียบพลันในสุนัขปริมาณเลือดที่ถูกรบกวน แต่ไม่หยุดอย่างสมบูรณ์ไม่เกินสองสามชั่วโมงจากนั้นโครงสร้างและการทำงานของอวัยวะสามารถเรียกคืนได้ ด้วยการละเมิดที่ยาวนานขึ้นโครงสร้างของเนื้อเยื่อจะถูกทำลายและพยาธิสภาพจะผ่านไปในรูปแบบต่อไปนี้ - เนื้อเยื่อ

ภาวะไตวายเรื้อรังเป็นลักษณะของการพัฒนาอย่างช้าๆ ในเวลาเดียวกันมีการสูญเสียของเนื้อเยื่อไตกลับไม่ได้อย่างก้าวหน้าซึ่งปรากฏว่าเป็นการละเมิดฟังก์ชั่นของไตและท่อ, uremia พัฒนาและความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์น้ำและสภาวะสมดุลออสโมติก ภาวะไตวายเรื้อรังที่เกิดขึ้นพร้อมกับแผลขนาดใหญ่ของเนื้อเยื่อไต

ความก้าวหน้าของโรค

มีหลายประเภทที่อธิบายถึงความก้าวหน้าของพยาธิวิทยา:

• ขั้นตอนที่ 1 - ชดเชย - คุณสมบัติสำรองของไตจะลดลงโดยไม่รบกวนสภาวะสมดุลของร่างกาย
• ระยะที่ 2 - subcompensated - การเพิ่มขึ้นของไนโตรเจนและ creatine ในเลือด, การละเมิดคุณสมบัติบางส่วนของเนื้อเยื่อไต;
• ขั้นตอนที่ 3 - decompensated - อาการของโรคจะแสดงเนื้อหาของ creatine ในเลือดเกินกว่าบรรทัดฐานหลายครั้ง;
• ขั้นตอนที่ 4 - ขั้ว - ระยะสุดท้ายที่ไตหยุดทำงานสัตว์จะตกอยู่ในอาการโคม่าและตาย

สาเหตุของภาวะไตวายเรื้อรังนั้นมีหลากหลาย

สาเหตุของพยาธิวิทยา

โรคนี้สามารถเกิดได้จากหลายสาเหตุ:

• pyelonephritis ซึ่งในสุนัขนำไปสู่การทำลายเนื้อเยื่อและอวัยวะล้มเหลวอย่างสมบูรณ์
• ความมึนเมา อันเป็นผลมาจากกิจกรรมที่สำคัญของปรสิต
• ลักษณะ โรคทางพันธุกรรม ของสุนัขบางสายพันธุ์เช่นอะไมลอยโดซิส
• การสัมผัสกับ สารพิษ รวมถึงยาเสพติด
• ซีสต์ ;
• เนื้องอกของ สาเหตุ ต่างๆ
• นิ่วในไตไม่ ว่าเล็กหรือใหญ่

ในสุนัขเก่าพยาธิวิทยาเกิดจากกระบวนการเสื่อมตามธรรมชาติที่เกิดขึ้นในร่างกาย เนื่องจากสาเหตุของพยาธิวิทยาแตกต่างกันอาการของโรคจึงแตกต่างกัน แต่ก็ยังมีคนทั่วไปที่เกิดจากความล้มเหลวของไต

อาการที่เกิดจากพยาธิสภาพและสาเหตุของการปรากฏตัวของพวกเขา

ระยะเริ่มต้นของกระบวนการทางพยาธิวิทยาในไตนั้นไม่มีอาการเนื่องจากกระบวนการชดเชยยังคงมีอยู่และเซลล์ที่แข็งแรงของเนื้อเยื่อจะทำหน้าที่ของสิ่งที่เปลี่ยนแปลง อาการของไตวายเริ่มปรากฏขึ้นพร้อมกับความพ่ายแพ้ของเนื้อเยื่อ 25-30% อาการแสดงอยู่ใน:

• หายใจถี่ เนื่องจากการสะสมของผลิตภัณฑ์ออกซิไดซ์ การเพิ่มจำนวนของพวกเขาทำให้เกิดภาวะ metabolic acidosis ซึ่งชดเชยด้วยโรคพิษสุราเรื้อรังทางเดินหายใจที่เกิดจากการหายใจอย่างรวดเร็ว
• อาเจียนที่ เกิดจากความไม่สมดุลของสถานะน้ำไฟฟ้า ยูเรียและครีเอตินสะสมอยู่ในร่างกายซึ่งไม่สามารถชดเชยได้โดยการ hyperventilation ความมัวเมาและทำให้อาเจียนในสุนัข;
• พิษ ซึ่งเพิ่มขึ้นโดยทำหน้าที่ในระบบประสาทส่วนกลาง ในขั้นต้นสัตว์จะทำงานอย่างกระสับกระส่ายจากนั้นภาวะซึมเศร้าของระบบประสาทซึ่งแสดงออกโดยไม่แยแสไม่ยอมกิน การเพิ่มขึ้นของกระบวนการนำไปสู่อาการชักสั่นของแขนขา ผลที่ร้ายแรงที่สุดของความมัวเมากับผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมคืออาการโคม่าและการเสียชีวิตของสัตว์
• อาการบวมน้ำที่ เกิดจากความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์, การลดลงของปริมาณโปรตีนในเลือดในเลือด, การบริโภคของเหลวที่เพิ่มขึ้น;
• การเพิ่มขึ้นของ diuresis เป็น ผลมาจาก catabolism โปรตีนที่เพิ่มขึ้นและการเพิ่มขึ้นของการเปิดตัวของน้ำภายนอก ปัสสาวะที่อุดตันอาจเป็นผลมาจากการปิดกั้นทางเดินปัสสาวะ;
• การก่อตัวของแผล ในช่องปาก;
• การละเมิดการถ่ายอุจจาระ

หากอาการเหล่านี้แสดงให้เห็นในสุนัขอวัยวะในร่างกายจะมีผลกระทบ 2/3 แล้วและโรคเรื้อรัง ความก้าวหน้าของภาวะไตวายในสุนัขทำให้ระบบหัวใจและหลอดเลือดทำงานผิดปกติ ขั้นแรกให้ความดันโลหิตลดลงจากนั้นความดันเลือดต่ำจะเปลี่ยนเป็นความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงถาวร

ด้วยอาการ anuria ระยะยาวอาการของโรคหัวใจล้มเหลวในสัตว์กำลังเพิ่มขึ้น อาจปรากฏอาการบวมน้ำที่ปอดและโรคทางสมอง สำหรับการวินิจฉัยแยกโรคและการตรวจพยาธิสภาพในระยะแรกในขณะที่กระบวนการทำลายเนื้อเยื่อไตยังคงย้อนกลับได้ใช้วิธีการวิจัยทางเครื่องมือและชีวเคมีที่ทันสมัย

วิธีการวินิจฉัยโรค

เพื่อชี้แจงการวินิจฉัยและขั้นตอนที่กำหนดทดสอบทางชีวเคมีและทางคลินิกเลือดและปัสสาวะ ในเลือดของสุนัขที่มีภาวะไตวายมีสัญญาณของการขาดคาร์โบไฮเดรตและการเผาผลาญแร่ธาตุ:

• ลดระดับน้ำตาล
• อะไมเลสจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ;
• lactate dehydratase เพิ่มขึ้น - เอนไซม์ที่เกี่ยวข้องกับการเผาผลาญกลูโคส การเพิ่มขึ้นของปริมาณของเอนไซม์ในเลือดบ่งชี้ว่าการทำลายของเซลล์ตับ;
• เพิ่มบิลิรูบินโดยตรงและรวม, aspartate อะมิโนทรานสเฟอเรส , บ่งบอกถึงอาการของโรคตับที่เกี่ยวข้องกับภาวะไตวายในสุนัข;
• ระดับของยูเรียและ creatine เพิ่มขึ้นไนโตรเจน - สัญญาณการวินิจฉัยหลักของพยาธิวิทยา

ในสุนัขที่มีพยาธิสภาพของไตกิจกรรมของ creatine phosphokinase เพิ่มขึ้นซึ่งเป็นสัญญาณของภาวะหัวใจล้มเหลวที่เพิ่มขึ้นหรือการรับประทานยาบางชนิด การหยุดชะงักของการเผาผลาญแร่ธาตุเป็นที่ประจักษ์ในการเพิ่มหรือลดลงของระดับของแร่ธาตุที่สำคัญบางอย่าง - โซเดียม, โพแทสเซียม, แคลเซียม, ฟอสฟอรัส, แมกนีเซียม, คลอรีน

ไตเป็นอวัยวะที่สำคัญที่สุดในการควบคุมสมดุลของฟอสฟอรัส ในกรณีที่การรบกวนการกรองในไตของไตลดลงการสกัดฟอสฟอรัสจะลดลง ระดับแร่ก่อให้เกิดปฏิกิริยาชดเชยเช่นห่วงโซ่ของฮอร์โมนไทรอยด์เพิ่มขึ้น hyperparathyroidism รองเป็นลักษณะของสุนัขที่มีภาวะไต

การตรวจเลือดในสุนัขเป็นการยืนยันการวินิจฉัยภาวะไตวายซึ่งจะต้องมีการชี้แจงโดยใช้วิธีการวิจัยแบบใช้เครื่องมือ:

• อัลตราซาวนด์;
• การถ่ายภาพรังสี

ขอแนะนำให้ดำเนินการตรวจสอบเป็นประจำไม่เพียง แต่หลังจากที่อาการของพยาธิวิทยาปรากฏขึ้นแล้ว แต่ยังเตือนคน - ในสัตว์ที่อยู่ในกลุ่มเสี่ยง:

• สุนัขอายุมากกว่า 7 ปี;
• ตัวแทนของสายพันธุ์มักจะชอบพยาธิสภาพของไต (Chow-chow, shar-pei, bull terrier)

แนะนำให้ตรวจสอบสัตว์จากกลุ่มเหล่านี้ทุกๆ 3-6 เดือนเพื่อป้องกันโรคโภชนาการที่ถูกต้องทันเวลาและดำเนินการรักษาทางการแพทย์เชิงป้องกัน อย่างไรก็ตามมีการตรวจพบปฏิกิริยาที่ระบุไว้เมื่อมากกว่าครึ่งหนึ่งของโครงสร้างการทำงานของไตได้รับผลกระทบแล้ว ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ที่ได้รับกลยุทธ์การรักษาส่วนบุคคลได้รับการพัฒนาสำหรับสัตว์

วิธีการรักษาทางพยาธิวิทยา

เนื่องจากการทำงานของไตล้มเหลวเป็นผลมาจากพยาธิสภาพที่ก้าวหน้าพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพได้การรักษาทางพยาธิวิทยามีวัตถุประสงค์เพื่อลดความรุนแรงของอาการป้องกันการลุกลามของโรคและยืดอายุสัตว์เลี้ยง วิธีการหลักในการรักษาภาวะไตวายคือ:

• การรักษาด้วยยา
• การบำบัดด้วยอาหาร

ขึ้นอยู่กับสาเหตุของการเกิดโรคการเลือกและกลยุทธ์ในการรักษา

การบำบัดด้วยยา

การบำบัดขึ้นอยู่กับเหตุผลที่ทำให้เกิดความผิดปกติของ glomeruli ของไต หากสาเหตุของภาวะไตวายเป็นกระบวนการอักเสบที่เกิดจากการแพ้หรือการติดเชื้อจะมีการกำหนดยาต้านการอักเสบ - ยาจากกลุ่มของยาต้านการอักเสบหรือยาปฏิชีวนะ

เพื่อทำให้สมดุลของอิเล็กโตรไลต์ในน้ำเป็นปกติจำเป็นต้องฉีดยาเพื่อแก้ปัญหาเช่นสารละลายน้ำเกลือสารละลายน้ำตาลกลูโคสสารละลายบัฟเฟอร์ ฯลฯ เพื่อรักษาการทำงานของตับและหัวใจ เพื่อให้ความดันโลหิตคงที่สุนัขจะได้รับยาลดความดันโลหิตยาระงับประสาทโปรไบโอติกเพื่อปรับปรุงการย่อยอาหาร

อาการแพ้และผลข้างเคียงของยามีการบันทึกไว้ในสุนัขหลายตัวที่ใช้ยา เมื่อสั่งยาหลายชนิดในเวลาเดียวกันแพทย์จะต้องคำนึงถึงปฏิกิริยาของยาด้วย ยารักษาโรคหลายตัวถูกขับออกมาจากไตและด้วยการทำงานของไตที่ลดลงและการขับสารเมตาโบไลท์ในระยะยาวสัตวแพทย์จะต้องกำหนดขนาดของยาโดยคำนึงถึงคุณสมบัติเหล่านี้ สำหรับการปรับขนาดยาที่แนะนำโดย creatine clearance เพื่อลดระดับของฟอสฟอรัสสุนัขจะได้รับยาที่ผูกแร่ธาตุในรูปแบบที่ไม่ละลายน้ำขับออกมาในอุจจาระ

ดูวิดีโอและเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับไตวาย:

การบำบัดด้วยอาหาร

พื้นฐานของการรักษาภาวะไตวายคือการบำบัดด้วยอาหารซึ่งสามารถเป็นได้ทั้งวิธีการรักษาแบบอิสระและใช้ร่วมกับการรักษาด้วยยา สุนัขจะต้องได้รับอาหารซึ่งให้พลังงานสำหรับการทำงานของร่างกาย สำหรับสิ่งนี้มีความจำเป็นต้องลดการสลายของโปรตีนการสูญเสียของสัตว์และการปรากฏตัวของ azotemia

โดยเฉลี่ยแล้วสุนัขควรได้รับอย่างน้อยวันละ 130-159 กิโลแคลอรีต่อน้ำหนักตัว การใช้พลังงานที่ยิ่งใหญ่ที่สุดมีไขมันและคาร์โบไฮเดรต ดังนั้นอาหารควรมีไขมันและคาร์โบไฮเดรตในปริมาณที่มากกว่าสุนัขที่แข็งแรง ส่วนหนึ่งของอาหารพิเศษในเวลาเดียวกันน้อยกว่าโภชนาการที่ไม่ใช่อาหารซึ่งช่วยลดโอกาสในการอาเจียนและถ่ายอุจจาระผิดปกติ

โปรตีนการแตกทำให้เกิด azotemia และ uremia ดังนั้นอาหารพิเศษควรมีโปรตีนคุณภาพสูงในปริมาณที่ลดลง แต่พบว่าอาหารจำนวนน้อยส่งผลเสียต่อสภาพของสุนัข - ภูมิคุ้มกันลดลงแผลหายดีขึ้นน้ำหนักตัวและการออกกำลังกายลดลง ดังนั้นโภชนาการการรักษาจึงถูกกำหนดไว้สำหรับสุนัขที่มีความมั่นคงของรัฐ หลาย บริษัท ผลิตอาหารพิเศษเช่น Hill's Prescription Diet k / d อาหารที่สร้างขึ้นเฉพาะสำหรับการบำบัดด้วยอาหารของสุนัขที่มีภาวะไตวาย

หากสุนัขอ่อนแอให้ปฏิเสธที่จะกินหรือทุกครั้งที่มีอาการอาเจียนจากนั้นสัตว์นั้นจะถูกป้อนด้วยโพรบหรือสารที่จำเป็นจะถูกฉีดด้วยความช่วยเหลือของการฉีดและการฉีด เงื่อนไขของสุนัขที่มีภาวะไตวายและระยะเวลาของชีวิตนั้นไม่เพียง แต่ขึ้นอยู่กับการรักษาที่เพียงพอเท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับการดูแลสัตว์ของเจ้าของด้วย